Az orális folyadékterhelési terv – hogyan itassuk a hányós gyermeket?

Az orális folyadékterhelési terv – hogyan itassuk a hányós gyermeket?

Ebben a bejegyzésben egy Orális folyadékterhelési tervet találnak. Ha gyermeke vírusos gasztroenteritiszben (hányós-hasmenős betegség, gyomor-bélhurut) szenved, a legjobb megoldás az itatásra és hányinger csillapításra az, ha követjük a sokszor-keveset elvét. Erről könnyű beszélni, és könnyű tanácsokat adni, de amikor az aggódó szülő ott áll a percenként öklendező gyermekével, akkor a szülőnek sokszor nehéz megjegyezni azt, hogy melyik percben hány ml folyadékot tudott gyermekével megitatni. Az angol mintára elkészített formátumom ebben segíthet Önöknek. A formátum kitöltésével a gyermeket vizsgáló orvos számára is pontosabb képet adhatnak arról, hogy egy bizonyos idő alatt mennyi folyadékot sikerült gyermekükkel megitatni.  Az egyes időpontokban beadott folyadék mennyiséget jegyezzék fel, X-szel jelöljék gyermekük hányását, hasmenését. Amennyiben gyermekük nedves pelenkát produkált, jelöljék azt is. A folyadékpótlás célszerű módja a fecskendővel történő itatás, ebben az esetben a beadott folyadékmennyiséget könnyen mérhetik. A formátum szabadon letölthető, használható.

 

 

Savcsökkentők és antibiotikumok.  A mikrobiom “ellenségei”.

Savcsökkentők és antibiotikumok. A mikrobiom “ellenségei”.

Azok a csecsemők, akik savcsökkentő gyógyszert vagy antibiotikumot kapnak életük első 6 hónapjában, sokkal nagyobb eséllyel szenvednek majd allergiás megbetegedésekben, – állítja Dr. Edward Mitre a Marylandi Egyetemi Kórház immunológusa. 

A retrospektív tanulmányban pontosan 792 130 gyermek vett részt és az eredmények a vizsgálatot végző orvosokat is megdöbbentették. Egyértelmű összefüggést találtunk a csecsemőkorban alkalmazott savgátló gyógyszerek, illetve antibiotikumok és a későbbi életkorban fellépő allergiás megbetegedések, ételallergiák kialakulása között, – magyarázza Dr. Edward Mitre az Egyetem Immunológiai és Mikrobiológiai Intézetének orvosa.

Eléggé valószínűnek tűnik számunkra, hogy azok a gyógyszerek, amelyek a gyermekek mikrobiomját (bélrendszer normálflóra) károsíthatják, felelősek lehetnek a későbbi életkorban fellépő étel intoleranciáért, vagy egyéb allergiás kórképek kialakulásáért. A savcsökkentők és az antibiotikumok azok a gyógyszerek, amelyek a bél normál flórájának működését negatívan befolyásolják; -mondja Aaron Carroll a JAMA (Journal of the American Medical Association) Pediatrics szerkesztője. Az is elképzelhető, mint ahogy már számos állatkísérletben láttuk, hogy ezek a savcsökkentő gyógyszerek megváltoztatják a szájon keresztül elfogyasztott allergénekkel (tej, tojás) szembeni reakcióinkat.

A minél pontosabb adatok begyűjtése érdekében Dr. Mitre és Kollégái az Egyesült Államok Védelmi Minisztériumának TRICARE Katonai Adatbázisát használták ahhoz, hogy megtalálják azokat a betegeket, akik életük első 6 hónapjában valamilyen savcsökkentő gyógyszert (hisztamin-2-receptor-gátló, protonpumpa-gátló) vagy antibiotikumot kaptak. Sorra vették az ambuláns, illetve fekvőbeteg ellátásban részesült gyermekeket, a vizsgálat betegcsoportjába pedig bevonták a koraszülötteket és a császármetszéssel született gyermekeket is.

Megdöbbentő eredmény született. Azok a gyermekek, akik életük első 6 hónapjában savcsökkentő készítmények adásában részesültek átlag 4,6 év életkorukat elérve kétszer nagyobb eséllyel szenvedtek valamilyen ételallergiában vagy gyógyszerallergiában, mint azok, akik nem kaptak a fent említett gyógyszerből. Az ételallergiában szenvedő gyermekeknél szintén nagyobb arányban fordult elő allergiás rhinitis, anafilaxiás rosszullétek vagy asthma.

Az élet első 6 hónapjában alkalmazott antibiotikus kezelés és a későbbi életkorban előforduló allergiás megbetegedések között szintén szignifikáns összefüggést találtak. Azok a csecsemők, akik antibiotikus kezelésben részesültek jóval gyakrabban szenvedtek allergiás megbetegedésben (pl. allergiás kötőhártya gyulladás, anafilaxiás reakció), mint antibiotikumot nem kapó társaik.

A retrospektív elemzést végző orvosok szerint ez a vizsgálat azért rendkívül fontos, mert jelentős bizonyítékot szolgáltat arra a tényre, hogy bármilyen olyan ágens, mely negatívan befolyásolja a normál bélflórát vagy megzavarja a mikrobiom működését, az megnövelheti a későbbi életkorban kialakuló allergiás betegségek előfordulásának gyakoriságát.

A kutatók egy “fordított helyzet” lehetőséget is számításba vették a vizsgálati eredmények elemzése kapcsán. Megvizsgálták, lehetséges-e az, hogy a gyermekekben fellépő allergiás reakciókat esetleg tévesen reflux betegségnek, vagy egyéb fertőzésnek diagnosztizálták az orvosok, és ez vezetett a nagy mennyiségű savcsökkentők vagy antibiotikumok felírásához. Dr. Mitre és Kollégái szerint ez az eshetőség kizárt, hiszen a reflux betegség 6 hónapos életkor alatt nem gyakori kórkép, továbbá a magas számú anafilaxiás esetek, csalánkiütések és gyógyszerallergia tünetei nem fedik egymást sem a reflux-betegség, sem pedig a különféle fertőzéses kórképek tüneteivel.

A vizsgálatot végző orvosok szerint jelenleg ez az egyik legátfogóbb vizsgálat annak bizonyítására, hogy a savcsökkentő gyógyszerek, illetve antibiotikumok alkalmazása csecsemőkorban allergiás megbetegedések előfordulásának gyakoriságát jelentősen növelheti. Dr. Mitre elmondta, hogy a vizsgálati eredmények fényében arra szeretnék felhívni a figyelmet, hogy savgátló gyógyszert és antibiotikumot csak abban az esetben adjunk 6 hónap alatti gyermeknek, ha annak alkalmazása elkerülhetetlen! Annak felderítésére, hogy a cikkben említett gyógyszerek pontosan milyen közvetett hatásmechanizmussal okozhatnak allergiás megbetegedéseket további vizsgálatok elvégzése szükséges.

Forrás:

1, https://www.medscape.com/viewarticle/894706?src=soc_fb_180404_mscpedt_news_mdscp_allergies&faf=1

2, https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2676167

Fotó: dr. Szakács Krisztina

A fotó a szerző kizárólagos tulajdonát képezi. Engedély nélküli másolása, bármilyen módon történő felhasználása, vagy sajtótermék általi megosztása a szerzői jog megsértésének minősül, amelyet a törvény büntet! Hozzájárulás kérése: gyogyitomehecskek@gmail.com

Torokgyulladás, torokfájdalom. Mit javasol az egyik leghitelesebb orvosportál? A vírusos torokgyulladás

Torokgyulladás, torokfájdalom. Mit javasol az egyik leghitelesebb orvosportál? A vírusos torokgyulladás

A torok gyulladása, fájdalma az egyik leggyakoribb panasz gyermekeknél.

A gyermekkori torokgyulladást általában vírusfertőzés vagy egy Streptococcus A nevű baktérium okozza, azonban ritkább esetekben egyéb bakteriális fertőzés, allergiás megbetegedések, irritáló belélegzett anyagok és trauma (forró italok, idegen test által okozott sérülés, vagy belélegzett mérgező gázok) is okozhat hasonló panaszt.

A vírusfertőzés okozta torokfájdalom általában 2-7 nap alatt, különféle tüneti szerek adása nélkül is szűnik. 4-7 éves korban a leggyakoribb, a gyermek torokfájást, égő érzést, fülbe sugárzó fájdalmat, köhögési rohamokat panaszolhat, hőemelkedése van, vagy lázas. A garat nyálkahártyája vérbő, sokszor a mandulák (tonsilla) duzzadtak , a gyermek nyirokcsomói szintén fájdalmasan megduzzadhatnak.

Antibiotikum felírására az esetek nagy többségében nincs szükség, azonban ha mégis, akkor azt csak laboratóriumi vizsgálattal igazolt bakteriális fertőzés esetében kell megtennünk. Vírus okozta torokgyulladásban indokolatlanul adott antibiotikum nem segít és számos kedvezőtlen hatása is lehet pl. hasmenés, növekvő bakteriális rezisztencia egy adott antibiotikummal szemben és nem utolsó sorban felesleges anyagi kiadás.

A leggyakoribb vírusok (adenovírus, enterovírus, rhinovírus, koronavírus és parainfluenza) által okozott torokgyulladás tüneti terápián kívül mást nem igényel. A tüneti terápia sokrétű lehet, első körben javasolt hideg vagy meleg citromos, mézes tea kortyolgatása. A méz adását 12 hónapnál fiatalabb gyermeknél az említett orvosportál (Uptodate.com) nem ajánlja a Clostridium botulinum (botulizmus) fertőzés veszélye miatt. Enyhítő lehet a gyermekek körében igen közkedvelt fagyasztott sütemények illetve fagylalt, valamint jég fogyasztása.

A szopogatós kemény cukorkák (pl. negro) csak 5 év feletti gyermekek számára javasolt, mert az ennél fiatalabb korcsoportban a félrenyelés és fulladás veszélye nagy.Külön említést érdemel a langyos, sós vízzel történő öblögetés, ami 6 év feletti gyermekek, serdülők számára javasolt. Házi receptként gyorsan elkészíthető a sós oldat, amely kb. 1/4 liter vízbe 1/4-1/2 teáskanálnyi sót javasol. 6 év alatti gyermekeknél a sós vízzel történő öblögetést ne alkalmazzuk, mert ők még nem tudnak hatékonyan gargalizálni.

Láz és fájdalomcsillapítás akkor szükséges, ha a gyermeket a torokfájdalom, illetve a láz megviseli, elesett állapotú, és a szájon keresztül bevitt folyadék mennyisége csökken. A javasolt gyógyszerek a következők:

  1. Acetaminophen, vagy másnéven Paracetamol.A paracetamol ajánlott dózisa 10-15mg/kg szájon át 4-6 óránként, de minden termék dobozán, vagy használati útmutatóján megtalálhatóak az életkorhoz vagy testsúly kilogrammhoz kötött dózisok. Az ajánlott dózisokat mindig tartsuk be, a paracetamol túladagolás esetén májkárosodást okozhat.
  2. Ibuprofen. Az ibuprofen javasolt dózisa 10mg/kg szájon át 6 óránként.

Az aspirin tartalmú gyógyszereket mindenféleképpen kerüljük a Reye-szindroma kialakulásának veszélye miatt!

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ha a torokfájdalom 3 napnál tovább fennáll, vagy a tünetek ez idő alatt egyértelműen rosszabbodnak. Ebben az esetben mindenképpen javasolt a torok vizsgálata, és az esetleges komplikációk kizárása (pl. mandulagyulladás illetve tályog).

Egyéb lehetséges terápiák.

Annak ellenére, hogy a vizsgálatok során némi bizonyítékot találtak arra, hogy a gyógyszeres cukorkák  a tüneteket enyhíthetik, nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszeres cukrok jobban működnének, mint a nem gyógyszerezett kemény cukrok. Bármilyen furcsán is hangzik, a fent említett orvosportál nem javasolja a gyógyszeres cukorkák rutinszerű alkalmazását. Ezek a készítmények a torok szárazságának csökkentésére és fájdalomcsillapításra hivatottak, azonban allergiás reakciót is okozhatnak. Általában mentholt (hűtés), vagy fertőtlenítő hatású szert (chlorhexidine), felületi érzéstelenítőt (benzydamine), gyulladáscsökkentőt (flurbiprofen) tartalmaznak. Bár használatuk nem tiltott, az itt leírt információk mérlegelését követően gyermekek esetében mértékkel használjuk! Alternatív terápiák mint homeopátia, különféle étrendkiegészítők használata gyermekek esetében nem ajánlott.

Összefoglalva, “take home message”-ként az alábbiakat emelném ki:

  1. A torok fájdalmát fertőzés, allergének, gyulladásos betegségek, illetve irritáló anyagok és trauma is okozhatja.
  2. Antibiotikum adására csakis igazolt bakteriális fertőzés esetén van szükség.
  3. A javasolt terápia alappillére tüneti, azaz pihenés, bőséges folyadékbevitel, valamint a torok irritációjának, fájdalmának csillapítása. Erre használhatunk praktikus, otthon is könnyen elkészíthető sós oldatot, vagy helyileg ható érzéstelenítőket, fájdalomcsillapítókat.
  4. Lázcsillapításra csak akkor van szükség, ha a láz gyermekünket megviseli!

Felhasznált irodalom:

  1. Sore troat in Children and Adolescents: Symptomatic treatment, Uptodate.com (topic last updated 16 Sept, 2016)
  2. The common cold in Children: Management and prevention, Uptodate.com ( topic last updated 15 Nov, 2016)

dr. Szakács Krisztina

Az anyatejes táplálás

Az anyatejes táplálás

Anyatejes táplálással kapcsolatos ajánlásomat egy londoni kórházban szerzett tapasztalataim alapján állítottam össze Önöknek.

Az anyatejes táplálás az egyik legjobb dolog, amit gyermekének adhat!

Egy csecsemő táplálása az első életévben sorsdöntő lehet és kihathat gyermeke jövőbeli egészségére. Az anyatej az élet első 6 hónapjában önmagában megadja kisbabája számára az összes szükséges tápanyagot és segít megvédeni őt a fertőzésektől, egyéb betegségektől. Az anyatejes táplálás nem csak gyermekének jelent „védőfaktort” hanem Önt, édesanyát is számos betegségtől megóvhatja. Bizonyára Ön is tudja, hogy a csecsemőtápszerek nagy többsége tehéntej alapú, és nem tartalmaz olyan védőfaktorokat, melyek képesek megóvni újszülöttjét a fertőző betegségektől. A szoptatás nem csak táplálás szempontjából rendkívül fontos, hanem érzelmileg is segít kettőjük kapcsolatának tökéletesítésében.

Az anyatejes táplálás nem csak táplálék babája számára, hanem egyben védelem is. Mit jelent ez?

Az anyatej, -összetételéből adódóan-, tökéletes egy csecsemő számára. A WHO (World Health Organization, Egészségügyi Világszervezet) kizárólagos anyatejes táplálást javasol 6 hónapos életkorig, és amennyiben lehetséges, 2 éves korig a szoptatás folytatását javasolja.

Számos vizsgálat bizonyítja, hogy azok a gyermekek, akik nem részesülnek anyatejes táplálásban, nagyobb eséllyel szenvednek majd a következő betegségekben:

  1. fertőzéses betegségek mint pl. hányás, hasmenés és következményes kórházi felvétel
  2. légúti fertőzések, pl. tüdőgyulladás és következményes kórházi felvétel
  3. középfülgyulladás
  4. székrekedés
  5. allergiás kórképek
  6. elhízás
  7. 2-es típusú cukorbetegség
  8. asztma
  9. ekcéma
  10. magas vérnyomás, szív és érrendszeri betegségek a későbbi életkorban.

A szoptatás további előnyei:

  1. a szoptatás csökkenti a mell és petefészekrák kialakulásának esélyét
  2. egy szoptatós édesanya naponta kb. 500 extra kalóriát éget el, így könnyebben megszabadulhat a várandóság alatt felszaladt kilóktól
  3. rendkívül költséghatékony, hiszen relatíve ingyen van 🙂

Út a tökéletes anyatejes táplálás kialakításához

A szoptatás nem életmódbeli kérdés, hanem rendkívül fontos, egyértelműen egészségügyi kompetenciakörbe tartozó tevékenység.

Az alábbiakban összefoglalva ismertetek pár mozzanatot, melyek segíthetnek Önnek a szoptatás beindításában és későbbiekben tökéletes kivitelezésében is;

Ha az újszülött komplikációmentesen jön világra és nincs szükség egyéb beavatkozásra, akkor megszületést követően kérje meg a szülésznőt, hogy kisbabáját helyezze közvetlenül a mellkasára. A bőrkontaktus nyugalmat, jó érzést biztosít az újszülöttnek és nem utolsó sorban melegen tartja. Ez a kezdeti fontos lépés remek alkalom arra, hogy megkezdje gyermeke anyatejes táplálását, hiszen kisbabája érzi az Ön közelségét, megnyugszik és Önre figyel. Számos nemzetközi ajánlás felhívja a figyelmet arra, hogy közvetlenül a megszületést követő első életórákban az anyatejes táplálást, vagy az arra tett kisérleteket optimális esetben már a szülőszobán meg kell kezdeni! Az ajánlás kitér arra, hogy amennyiben a kisbaba világrajövetele problémamentes volt, egyéb beavatkozást nem igényel, akkor az adott intézménynek biztosítania kell az édesanya és újszülöttje legalább egy órán át tartó háborítatlan bőrkontaktusát!

Célravezető pozíciók

Szoptatás során figyeljen arra, hogy kisbabája feje és teste egy síkban legyen. A nem megfelelő pozíció nyelési nehézséget okozhat és a szoptatás sikertelenségét eredményezheti.

Figyeljen arra, hogy elég közel fogja magához gyermekét, tartsa a fejét, vállát és hátát egyaránt. Közben figyeljen arra is, hogy Ön is kényelmes pozícióban helyezkedjen el.

Fontos, hogy gyermeke orra szemben és egy szintben legyen a mellbimbóval. Miközben a fent leírt módon tartja újszülöttjét, a fejét minimálisan engedje hátra, és tartsa a gyermeket szorosan a mellbimbó közelében. Ez a manőver segíteni fogja a babát abban, hogy kellő nagyságúra nyissa a száját. Ha a folyamat közben nehézsége támad, nyugodtan engedje kisbabájának, hogy orrával, vagy felső ajkával a mellbimbóhoz érjen. Ha a fent leírt folyamat nem sikerül elsőre, ne keseredjen el, próbálkozzon ismét! A következő képsorok segítségül szolgálhatnak a megfelelő pozíció eléréséhez:

Amikor kisbabája kellően nagyra nyitja a száját, akkor az álla fog elsőként a mellhez érni. Ezt követően a nyelv, majd végül a felső ajak zárja felülről a folyamatot. Fontos, hogy gyermeke orrjáratai szabadok legyenek, így ha szükséges, szoptatás előtt végezzen hatásos orrszívást!

Az alábbi képen jól látható, hogy a bimbóudvar alsó része szinte teljesen eltűnik a baba szájában, míg a felső részéből több marad szabadon. A baba arca teljesen lekerekített, álla a mellhez simul, nyelve segítségével szívó mozdulatokat végez. Az első pár szívás általában erősebb, ez kissé kellemetlen lehet, azonban figyeljünk arra hogy a szoptatás kivitelezése akkor helyes, ha Ön fájdalmat nem érez.

Jelek melyek azt jelzik, hogy a kisbabája jó pozícióban van:

  1. szoptatás közben az alsó bimbóudvar nem látható, felül viszont jelentős része szabadon van
  2. a baba alsó állkapcsa szorosan a mellhez simul
  3. szoptatás közben Ön fájdalmat nem érez, az első pár szívás erősebb érzetet kelthet ez fiziológiás
  4. a baba arca szopás közben is kerek marad
  5. a baba ritmusosan hosszú és mély szívásokat majd nyeléseket végez, pillanatokra megállhat
  6. ha kisbabája elegendő anyatejet vett magához, akkor ezt a mellbimbó elengedésével és szájnyitással jelzi.

Egyéb javaslatok:

  1. Próbálja az egyéb kiegészítéseket mellőzni. A WHO ajánlása szerint az élet első 6 hónapjában babájának kizárólag anyatejre van szüksége. Nincs szüksége teára, cukros vízre. Minnél többet szoptat, annál több anyatej fog termelődni. A kiegészítések indokolatlan adása a baba szopási kedvét csökkentik és a csökkent mennyiségű anyatej a fertőzések ellen is kevésbé nyújt majd védelmet.
  2. Próbálja a cumiztatást is kerülni. Azok a babák, akik cumit kapnak a szájukba néha nehézkesebben találják meg ismét a mellbimbót, és ez sokszor szoptatási nehézséghez vezethet.
  3. és végül…ne habozzon segítséget kérni, ha szükséges! Kérjen tanácsot védőnőjétől, illetve laktációs szaktanácsadóktól! Ne feledje! A szoptatás az esetek nagy százalékában csak elhatározás kérdése és ha az elején kissé rögösnek is érzi az utat, laktációs szaktanácsadó segítségével szinte mindig beindítható az anyatej termelődése!Az alábbi linken hasznos információkat és laktációs szaktanácsadók elérhetőségét is megtalálja: http://www.ibclc.hu/

Sok sikert és jó egészséget kívánok!

Forrás: St. George Hospital London, Breast feeding advice

Hozzátáplálási segédlet szülők részére

Hozzátáplálási segédlet szülők részére

Emlékeztetőül…

Készen áll gyermeke a hozzátáplálásra? Az alábbi kérdések megválaszolása sokat segíthet. 

Fejlődési szakaszok, melyek szükségesek ahhoz, hogy gyermeke hozzátáplálását megkezdje:

  • fontos, hogy gyermeke segítséggel ülni tudjon, képes legyen megtartani saját fejét,
  • megfelelő törzsi kontroll (gyermekünk hasi fekvésből nyújtott könyökkel képes legyen felnyomni magát),
  • a hátsó garat megfelelő “hajtó” funkciója szükséges a nyeléshez,
  • a megfelelő nyelés kialakulásához szükséges az ún. “extrusion reflex” kihalása. Amennyiben ez az ősi reflex még él gyermekünk nyelvével kifogja lökni a szájába tett ételt, italt. A reflex kihalását követően a szívó mozgásokat felváltja a nyelő mozgás,
  • végül szükséges az is, hogy gyermekük képes legyen az étel utáni vágyakozását kifejezni, pl. szájnyitással, vagy az étel felé fordulással, vagy jelezni azt, hogy elég volt számára az étel, pl. elfordulással.

Mivel és hogyan kezdjük?

4-6 hónapos kor:

  • Gabonafélék: fehér és barna rizs, zab elkezdhető, 
  • Zöldségfélék főzve, pürésítve: édesburgonya, fehér burgonya, sárgarépa, sütőtök püré, tök, karórépa
  • Gyümölcsfélék pürésítve: banán, körte, avokádó, szilva, alma, őszibarack, nektarin, mangó
  • MEGJEGYZÉS: A WHO ajánlása szerint 6 hónapos életkorig továbbra is a kizárólagos anyatejes táplálás javasolt. A hozzátáplálás megkezdésének optimális időszaka 6 hónapos életkor, azonban adódhatnak olyan speciális helyzetek, amikor a hozzátáplálás megkezdése előbb elkezdhető (pl. tápszeres babánál egyes esetekben. Ekkor mindig először konzultáljon gyermekorvosával!). 

6-9 hónapos kor:

  • Az előzőekben felsoroltak
  • Gabonafélék:  rozs, árpa, zab, quinoa, hajdina, köles, amaránt, lenmag őrőlve, búza, búzacsíra
  • Gyümölcsfélék szükség esetén főzve, pürésítve: áfonya, papaya, sárgadinnye, görögdinnye, cseresznye, sárgabarack, őszibarack, mango, kiwi, ananász, szőlő és mazsola, szilva citrom és narancsfélék, eper, málna
  • Zöldségek és hüvelyesek főzve, összetörve, pürésítve: borsó, zöldbab, fejes saláta főzve, cukkini, kaliforniai paprika, brokkoli, padlizsán, karfiol, krémesített kukorica, lencse, hagyma, spárga, spenót, fehérrépa, szója
  • Tejtermékek: joghurt és egy- egy kanál tejföl, kefír, vaj, sajt (natúr, pasztőrizált), túró (natúr).
  • Tojás főzve
  • Húsfélék főzve, pürésítve, összetörve: kezdjük csirkehússal, marha, sertés, bárány, pulyka, nyúl, máj (fontos a vasbevitel szempontjából!) borjú (fontos a vasbevitel szempontjából!)
  • Halfélék főzve, sütve, pürésítve, összetörve, figyeljünk a szálkákra!!! fehér húsú halak, maréna, tonhal, lazac, makréla, rákfélék
  • diófélék, mogyoró: mogyorókrém, mogyoróvaj, őrölt földimogyoró 
  • Egyéb: aromás ízek, fokhagyma, gomba stb.
  • növényi olajok (extra szűz olivaolaj)

9-12 hónapos kor:

  • Az előzőekben felsoroltak
  • Zöldségek: cékla, paradicsom, zeller, káposzta, uborka, spenót, sóska
  • Tejtermékek: puha és kemény sajtok
  • Húsfélék: kis adagokban pl. sonka
  • Gabonafélék: főtt tészták

12+ hónapos kor:

  • előzőekben felsoroltak
  • Zöldségfélék: kukorica
  • Tehéntej, kecsketej, tejszín
  • Méz
  • kesudió, mák, pisztácia, dió

ARANYSZABÁLYOK

1, Az Amerikai Gyermekgyógyászati Társaság a szülőknek azt javasolja, hogy az allergizálónak számító ételeket (pirossal jelölve) minél korábbi életkorban célszerű a gyermekkel megismertetni.

2, Csak abban az esetben kezdje el az allergizálónak számító ételek bevezetését, ha azt a gyermekgyógyásszal megvitatta.

3, Amennyiben a családban van ismert ételallergia, vagy előfordult súlyos allergiás reakció, arról a gyermek kezelőorvosát tájékoztassák! Ebben az esetben felügyelet és orvosi tanács nélkül ne vezessenek be a gyermek étrendjébe allergizálónak számító ételt!

4, Amennyiben a hozzátáplálás során a gyermek valamelyik ételre allergiás reakcióval válaszolt (bőrpír, ajakduzzanat stb.), informálják gyermekorvosukat és az új étel bevezetésével várjanak!

4, 3 napos szabály betartása: Az új ételek bevezetése között tartsunk 3 nap szünetet! Törekedjünk a fokozatosság elvére!

5, A hozzátáplálást kezdjük püré állagú ételekkel.

6, BLW (Baby-led-weaning) a baba igény szerinti táplálását jelenti, többnyire szilárd állagú ételekkel. A módszerrel kapcsolatosan a kutatási eredmények kecsegtetőek, azonban a hozzátáplálás ezen módja, rendkívül szoros szülői felügyeletet igényel. A hozzátáplálás módja, hogy a baba ízvilága és igényei szerint történik az ételek bevezetése.

7, Figyeljünk a konyhai higiéniás szabályok betartására, gyakran mossunk kezet!

8, 6 hónapos kor után folyadékpótlásként szolgáljon a víz, ne adjon cukros gyümölcsleveket gyermekének!

9, Kerüljük a hozzáadott cukrokat, ne cukrozzuk a babák ételeit!

10, Legyünk türelmesek! A hozzátáplálás tökéletesítéséhez időre van szükség:-)

Forrás:

1, https://www.babycentre.co.uk/

2, www.Uptodate.com

3, Healthy meals for babies and toddlers by Valerie Barrett

4, https://homemade-baby-food-recipes.com/

 

dr. Szakács Krisztina